โรงเรียนวัดสว่างอารมณ์

หมู่ที่ 6 บ้านเฉวง ตำบลบ่อผุด อำเภอเกาะสมุย จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84320

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

Tel. 077-960181 Fax. 077-960181

โรคไต สาเหตุของโรคไตในวัยเด็กและอาการปวดท้องที่เกิดขึ้น

โรคไต นักเรียนมัธยมต้นอายุ 17 ปี กุมท้องแล้วร้องไห้คร่ำครวญ ไม่นานมานี้มีโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ในชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 ของเขา เขาได้สัมผัสกับน้ำเกลือเป็นเวลาสามวันในศูนย์สุขภาพชุมชน ไม่เพียงแต่เขาไม่ดีขึ้นขาของเขายังห้อยอยู่ และบวมและน้ำหนักขึ้น 30 กิโลกรัม ในที่สุดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่แปลกประหลาดนี้ก็ปรากฏขึ้นในโรงพยาบาล ในเครือแห่งแรกของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

จริงๆแล้วมันคือโรคไต ทำไมโรคไตจึงทำให้ปวดท้อง ทำไมคุณถึงเป็นโรคไตตั้งแต่อายุยังน้อย นักเรียนมัธยมปลายอายุ 17 ปี โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ขาบวมน้ำไม่ดีขึ้นเลย เป็นนักเรียนปีที่ 2 ในโรงเรียนมัธยมไม่นานมานี้เธอรู้สึกปวดท้องเล็กน้อยหลังจากเรียนพละ ตอนแรกเขาคิดว่ามันเป็นอาการไม่สบายทางเดินอาหาร ที่เกิดจากการดื่มน้ำแข็งหลังจากออกกำลังกาย ดังนั้นเขาไม่ได้จริงจังกับมัน

หลังจากตื่นมาไปโรงเรียนวันรุ่งขึ้นปวดท้องไม่ดีขึ้นเลยเขาบอกกับแม่ ปกติอาหารเช้าควรกินให้ตรงเวลา อย่าซื้อเครื่องดื่มบ่อยๆ พวกนี้เป็นสารเติมแต่ง ดื่มน้ำร้อนให้มากขึ้นเมื่อคุณกระหายน้ำ แม่ของเขาคิดว่าการปวดท้องของเขานั้นมาพร้อมกับการจู้จี้ให้กินยากระเพาะลงไป ที่โรงเรียนเขาปวดท้องไม่ดีขึ้นหลังจากกินยารักษากระเพาะ และมันก็รุนแรงขึ้นเขาจึงโทรหาแม่ซึ่งพาเขาไปที่ศูนย์สุขภาพชุมชน

โรคไต

ศูนย์สุขภาพรู้สึกว่าเป็นไปได้มาก ที่อาการปวดท้องจะเกิดจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ จึงกำหนดให้น้ำเกลือสำหรับปกป้องกระเพาะอาหาร และบรรเทาอาการปวดเป็นเวลาสามวัน พออาบน้ำก็พบว่าขาสองข้างบวม คืนหลังจากแช่น้ำเกลือไว้สามวัน เขาก็จับท้องแล้วยังตะโกนความเจ็บปวด ด้วยเหตุนี้แม่จึงพาลูกชายขับรถไปโรงพยาบาลแห่งแรกของมหาวิทยาลัย อาการสำคัญหลายประการที่จะเข้าใจสาเหตุ

สุดท้ายอวัยวะนี้ก็มีปัญหา แพทย์ฉุกเฉินของโรงพยาบาลแห่งแรก ของมหาวิทยาลัยทำการตรวจและรับรักษาช่องท้องเฉียบพลัน ที่เรียกว่าช่องท้องเฉียบพลันหมายถึงเนื้อเยื่อ และอวัยวะในช่องท้องช่องอุ้งเชิงกราน และอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่รุนแรง ส่งผลให้ช่องท้องเป็นอาการหลัก ช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดคือไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน การเจาะแบบเฉียบพลันเป็นแผลและโรคอื่นๆ

และครีเอตินินในเลือดสูงในแผนกศัลยกรรมฉุกเฉิน CT ฉุกเฉินพบว่าตับอ่อนบวมน้ำ หลังจากที่แพทย์ได้รับรายงานซุปเปอร์บลัด เขารีบโทรหาแพทย์สายที่สองซึ่งปฏิบัติหน้าที่ที่ศูนย์โรคไตในคืนนั้นทันที และรองหัวหน้าแพทย์ก็รีบไปที่แผนกฉุกเฉินทันที อัลบูมินในเลือด 15 กรัม ต่อลิตร ครีเอตินีน ในเลือด 110umol ต่อลิตร รองหัวหน้าแพทย์ที่มองเห็นดัชนีนี้ขมวดคิ้ว นอกจากปวดท้องและบวมแล้ว ยังมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆอีกไหม

เขาและแม่ของเขาถูกถาม สับสนบอกว่าดูเหมือนไม่มีอะไรเลย เช่น เมื่อเร็วๆนี้คุณน้ำหนักขึ้นมากหรือเปล่า ปัสสาวะมีฟองหรือปากคุณแห้งไหม ขณะนี้ผลการปัสสาวะฉุกเฉินขั้นสุดพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ อาการปวดท้องของลูกไม่ใช่โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบแต่เป็นโรคไต คุณแม่ที่ได้ยินเรื่องนี้ไม่ยอมรับผลนี้และย้ำว่าลูกชายของเธอมักมีสุขภาพแข็งแรง และเขาจะเป็นโรคไตตั้งแต่อายุยังน้อยได้อย่างไร

รองหัวหน้าแพทย์อธิบายอย่างอดทนว่า เดิมทีไตเป็นอวัยวะที่กำจัดสารพิษ โรคไตเกิดจากสาเหตุต่างๆ ของโรคไต ในขณะที่กำจัดสารพิษโปรตีนอัลบูมินของมนุษย์จำนวนมาก ก็สูญเสียไปจากปัสสาวะด้วย ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกดังนี้ อัลบูมินที่มีประโยชน์จำนวนมาก กลุ่มอาการทางคลินิกของโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ อาการบวมน้ำและภาวะไขมันในเลือดสูง เมื่ออัลบูมินในเลือดลดลง แรงดันออสโมติกคอลลอยด์ในเลือดจะลดลง

และน้ำก็จะสูญเสียไปยังช่องว่างคั่นระหว่างหน้า ซึ่งพบได้บ่อยในส่วนที่หย่อนคล้อย เช่น แขนขาและถุงอัณฑะ ลำไส้บวมน้ำและตับอ่อนอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยอายุน้อยบางรายจะมีอาการปวดท้อง เนื่องจากลำไส้บวมน้ำและกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งขณะนี้วินิจฉัยและรักษาได้ง่าย ว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และตับอ่อนอักเสบ ระวังโรคไตชนิดนี้จะสับสนมาก รักษาไม่ทันอันตราย แต่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาลทันที

รองหัวหน้าแพทย์กล่าวว่าครีเอตินีนในเลือดในปัจจุบันเพิ่มขึ้น และมีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน และเขาจำเป็นต้องตื่นตัวต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เนื่องจากความเข้มข้นของเลือดและอัลบูมินในเลือดลดลง เข้ารับการรักษาในทีมแพทย์ หัวหน้าแพทย์ของศูนย์ไตวิทยาของโรงพยาบาลแห่งแรกของมหาวิทยาลัยทันที หัวหน้าแพทย์เฉิงกล่าวว่า โรคไต ในเด็กในบางครั้งอาจดูสับสนมาก พวกเขาเคยเห็นผู้ป่วยจำนวนมากที่ปวดท้องเป็นอาการแรก

เช่นเขาเพราะอาการปวดท้องและตับอ่อนบวมน้ำ มักถูกมองว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร หรือตับอ่อนอักเสบรักษาได้ แต่สำหรับสาเหตุที่เขาเป็นโรคไตตั้งแต่อายุยังน้อย หัวหน้าแพทย์กล่าวว่าสาเหตุของโรคไตนั้นซับซ้อนเกินไปและยังไม่ชัดเจน โรคไตต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน สาเหตุของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันต้องถูกระบุในเวลา ผู้ป่วยเช่นเขาจะมีอาการปากแห้ง

ความดันโลหิตต่ำและปริมาตรไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัด ดังนั้น แม้ว่าเขาจะมีอาการบวมน้ำและน้ำหนักที่รุนแรงมาก มันเพิ่มขึ้นเกือบ 30 กิโลกรัมจากปกติ และเราไม่สามารถขับปัสสาวะได้ แต่เราจำเป็นต้องเติมของเหลวเพื่อขยายปริมาตร หัวหน้าแพทย์กล่าวว่า นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันโรคไต ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สงสัยว่าโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด กับการลดลงของความอิ่มตัวของออกซิเจนชั่วคราว

หลังการรักษาอย่างทันท่วงที การทำงานของไตของเขาก็กลับมาเป็นปกติภายในสามวันนับจากเข้ารับการรักษา และน้ำหนักของเขาลดลง 14 กิโลกรัมภายในสิบวันหลังจากเข้ารับการรักษา กลับสู่ระดับที่ใกล้เคียงกับระดับก่อนป่วย โดยตรวจอัลบูมินในเลือดและตรวจอัลบูมินในปัสสาวะถูกลดลง แม้ว่าโรคไตจะไม่ใช่การวินิจฉัยโรคที่ชัดเจน แต่ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อไต เพื่อชี้แจงการจำแนกโรคที่เฉพาะเจาะจงและเป็นแนวทางในการรักษา

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยวัยรุ่นที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ที่มีอาการรุนแรงและมีผลการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญ พิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญมุมมอง และความปรารถนาของสมาชิกในครอบครัว เขาไม่สามารถทำมันได้ในขณะนี้จากประสบการณ์สามารถตัดสินได้โดยทั่วไป ว่าเขาเป็นโรคไตที่เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด หากผลการรักษาไม่ดีตั้งแต่เริ่มแรก หรือไม่ถึงสภาวะในอุดมคติในภายหลัง ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการตัดไต เพื่อความชัดเจน หัวหน้าแพทย์ สั่งให้เขาใช้ยาต่อไปหลังโรงพยาบาลอย่างสม่ำเสมอ

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :    มะเร็ง สาเหตุของการผายลมและอาการของการเป็นมะเร็งลำไส้